愛知県西尾市でパソコンやホームページの個人レッスンをしています。

以下のシートよりお申し込みください。

折り返しご連絡させていただきます。

  • お名前は苗字（ニックネーム）だけでも可です。
  • （必須）以外は未記入で問題ありません。

    （必須）お名前

    （必須）メールアドレス

    （任意）電話番号

    （必須）都合の良い連絡方法

    （任意）現在ホームページはお持ちですか？

    （任意）ホームページに使用する画像や文章はお持ちですか？

    （任意）サーバーとドメインはお持ちですか？

    （必須）作りたいページ【複数可】

    （必須）ご希望納期

    （任意）イメージカラー

    （任意）参考にしたいホームページURL

    （任意）郵便番号※入力すると住所が自動で入力されます

    （任意）都道府県

    （任意）ご住所

    （任意）その他

    スパムメール防止のため、こちらのボックスにチェックを入れてから送信してください。